mardi 29 avril 2008

la sterilité: exposé de science

INTRODUCTION

Dans le monde plusieurs couples ne peuvent pas avoir d’enfants, c'est-à-dire que l’un d’entre eux est stérile.Mais dans la plupart des cas la femme est culpabilisée.Il faudrait savoir aussi qu’il peut arrivé que l’homme soit stérile.
Qu’est ce que la stérilité ?
Quelles sont les causes, et ses conséquences ?
N’existe-t-il pas des solutions ?
Tel est l’objet de notre étude.

DEFINITION

Qu’est ce que la stérilité ?
Si après deux ans de vie commune avec des rapports sexuels réguliers, sans contraception, aucune grossesse n’intervient, on parle alors de stérilité du couple.

LES CAUSES

Elles sont multiples et diverses.

CHEZ LA FEMME

TROUBLE OVULATOIRE :
- Incapacité de produire un ovule sain, problème de l’hypophyse.
- Manque de progestérone
- Pas de maturation des follicules
- Mauvais captage de l’ovule par les pavillons ovarien lors de l’ovulation

ANOMALIES DES TROMPES UTERINES

Des trompes utérines obstruées ou altérées empêchent la rencontre de l’ovocyte II avec le spermatozoïde.
Les principales causes :
- Une infection génitale provoquée par les maladies sexuellement transmissibles (gonococcie, chlamydia) ou par d’autres germes.
- Salpingite (inflammation aigue ou chronique des trompes de Fallope) provoqué le plus souvent par des infections.
- Les séquelles d’une grossesse extra utérine
- Les suites d’interventions chirurgicales.
- L’endométriose qui est un développement anormal de tissu hors de l’utérus gênant la progression des spermatozoïdes
- Avortement.

INCOMPATIBILITE ET PROBLEME DE GLAIRE

Il peut arrivé que la glaire cervicale de la femme soit en désaccord avec les spermatozoïdes, c’est à dire que la mauvaise qualité de glaire peut gêner la progression des spermatozoïdes.

CHEZ L’HOMME
ANOMALIES DANS LA PRODUCTION DES SPERMATOZOIDES.

Ces anomalies peuvent être provoqué par une production de spermatozoïdes de mauvaises qualités, une insuffisance de production des spermatozoïdes ou une anomalie du transport de ces spermatozoïdes.Ces anomalies sont :
- L’oligospermie : elle correspond à une quantité insuffisante de spermatozoïdes dans le sperme.
- Normalement il y a au moins 20 millions de spermatozoïdes par ml de sperme, un nombre inférieur à 10 millions par ml peut être responsable d’une infertilité.
- L’azoospermie : le liquide spermatique ne contient aucun spermatozoïdes.
- L’asthénospermie : elle correspond à un défaut de mobilité des spermatozoïdes qui éprouvent des difficultés à se déplacer.Il y a au moins 40% de spermatozoïdes mobiles dans le sperme.En dessous de ce seuil, on parle d’ asthénospermie.
- La nécrospermie : elle est caractérisée par un pourcentage élevé de spermatozoïdes morts. (50%).Elle est souvent due à des infections.
- La térastospermie : elle correspond à une quantité trop importante de spermatozoïdes mal formés et témoigne de la présence d’un taux anormal élevé de spermatozoïdes anormaux de l’ordre de 50% souvent les anomalies sont associées, on parle d’oligosthéospermie ou d’oligosténo-tératospermie.


TROUBLES IMMUNITAIRES

PRODUCTION D’ANTICORPS ANTI- SPERMATOZOIDES

L’exposition à de forte quantité de chaleur, la présence d’anticorps antispermatozoïdes : les hommes peuvent parfois s’immuniser contre leur propre spermatozoïdes.Dans ce cas, la mobilité et la capacité fécondante des spermatozoïdes sont diminuées.

CAUSES MECANIQUES, INFECTIEUSES OU GENETIQUE
Elles peuvent être :
- Les séquelles d’une infection virale (notamment par le virus des oreillons)
- Les infections sexuellements transmissibles
- La consommation d’alcool et du tabac
- La varicelle (varios se développant dans les testicules)
- La chimiothérapie
- Certaines maladies du foie et du rein
- Des expositions répétées à des composés chimiques
- Obstruction des canaux (épididymes, canaux déférents) devant permettrent la sortie des spermatozoïdes produit par les testicules
- Une anomalie génétique
- La cryptorchidie (absence de descente des testicules dans le scrotum au cours du développement embryonnaire).

L’IMPUISSANCE

CAUSE PHYSIQUES (LES PLUS RARES)
- Venant du système nerveux : c'est à ce niveau que se situe l’impuissance due à la syphilis.
- Venant des vaisseaux sanguins : débit du sang
- Venant du mauvais fonctionnement de certaines glandes : c’est à ce niveau que se situe l’impuissance due au diabète.
- Venant de l’alcoolisme, de la drogue etc.

CAUSES PSYCHIQUES : LES PLUS FREQUENTES

- Venant d’un état d’anxiété, d’un complexe d’infériorité
- Venant d’une situation de conflits permanents : palabres, grandes contrariété etc.

LES CONSEQUENCES

La stérilité engendre plusieurs conséquences dans la vie du couple.Nous avons entre autres :
D’abord l’infidélité : l’incapacité pour le couple de procréer peut entraîner une infidélité de l’un ou de l’autre.
Ensuite le divorce : il est fréquent de voir le couple se séparer en cas d’infertilité.
Par ailleurs nous notons certains cas de tristesse et de troubles mentaux dus aux mépris et aux critiques de l’entourage.
En outre comme autres conséquences nous avons les maladies sexuellements transmissibles dues à l’infidélité dans le couple.
En définitive dans le cas de l’infertilité féminine il peut y avoir la polygamie qui à son tour provoque les mésententes dans la famille.

TRAITEMENT

TRAITEMENT MEDICAUX OU CHRIRURGICAUX

Les traitements hormonaux ou chirurgicaux peuvent guérir certains cas de stérilité.
Lorsque ces traitements ont échoué, il reste au couple le recours à une méthode de procréation artificielle.

LES METHODES DE PROCREATION ARTIFICIELLE

Elles permettent dans certains cas de donner tout de même un enfant à certains couples stériles.
Ces méthodes ne sont pas dénuées de risques psychologiques pour la mère et l’enfant.

L’insémination artificielle : Cette méthode consiste à introduire dans l’organisme maternel du sperme afin qu’il y ait fécondation :

- En cas de stérilité du mari, on peut proposer au couple une insémination artificielle avec donneur (IAD)
- En cas de décès du père, la femme peut souhaiter une insémination artificielle avec le sperme congelé du père.

La fécondation in vitro (FIV) : Cette méthode permet la fécondation hors de l’organisme maternel.L’implantation de l’embryon se fait dans l’utérus d’une mère porteuse ou dans l’utérus maternel.

L’implantation d’un embryon dans l’utérus : La fécondation in vitro peut être suivie de l’implantation de l’embryon dans l’utérus maternel : on parle alors de FIVETE (fécondation in vitro et transplantation embryonnaire.)


METHODE DE PROCREATION NATURELLE.

- Cas d’incompatibilité de glaire : dans ce cas d’incompatibilité de glaire, le couple peut remédier à sa stérilité en pratiquant l’abstinence prolongée.Pour avoir des rapports sexuels, ils attendront la période de fécondité de la femme.Ainsi les spermatozoïdes n’auront pas à attendre l’ovulation dans la glaire de la femme.
- Cas d’insuffisance de spermatozoïdes : Dans ce cas l’homme remédier à sa stérilité en pratiquant l’abstinence prolongée.Cela veut dire qu’il attendra pour avoir des rapports sexuels que sa femme soit en période de fécondité.De cette façon, il disposera de beaucoup plus de spermatozoïdes à ce moment.
- Cas d’une mauvaise hygiène ( due à l’alcool, au tabac…) : dans ce cas l’homme peut adopter une meilleures hygiène de vie : supprimer l’alcool, le tabac.Surtout il doit éviter de prendre des médicaments tels que des vitamines ou d’autres qui sont tout à fait inefficaces et risquent plutôt d’aggraver son cas.



CONCLUSION

Plusieurs couples souffrent de stérilité.Cela peut venir de l’homme ou de la femme.
Au vue de notre travail plusieurs causes entraînent la stérilité.Des méthodes de traitement artificielles ou naturelles peuvent résoudrent certains cas.

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